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【太田痣】又称眼上腭褐青色斑痣。为侵及面部三叉神经眼支、上腭支分布区域的褐色或青灰色的皮肤斑状损害。本病发于1939年又日本太田首先报道,故名太田痣。
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【病因与发病机制】
太田痣的发病原因不明,一半以上病例在出生时即有较明显的面部皮肤色素改变,亦可在1岁内或与儿童期发病,或病情加重、皮肤色素改变渐明显而在此期被发现,也有在青春期才有明显的临床表现者,发病年龄的分布呈现婴儿期及青春期二个高峰期。总的发病率为0.1%--0.2%,男女之比为1:2.5—4.0一般认为很少有家族史,但国内也有报道可见家族遗传史。日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。
【临床表现】
1. 主要表现为皮肤和黏膜的色素沉着,有时可伴有其他一系列合并症。
2. 皮损位于颜面部三叉神经眼支、上腭支支配区域。褐色、青灰至青色、紫褐色或青黑色不等的斑片,上无毛发,边界不清,斑片周围可分布大小不等的斑点。
3. 皮损的初发部位依次为:下睑、颧、巩膜、上睑。
【激光治疗】
太田痣的治疗以美容为目的,其原则应去除皮损色素而不留瘢痕、不引起色素沉着或脱失。传统治疗方法:液氮冷冻、皮肤磨削术、植皮术、皮肤剥脱法、磁波取斑、二氧化碳激光治疗甚至放射性核素治疗等,这些无选择性有创治疗对正常皮肤组织损伤较大,并没有针对其发病机制进行治疗,且易导致瘢痕或色素脱失,治疗过程也很痛苦,疗效极不理想。
近两年各种新型激光相继问世,太田痣的治疗取得近乎完美的效果。但巩膜的色素病变尚不能去除。新型激光器选择激光波长为黑素的吸收高峰,采用“高端激光色素分解技术”获得极大的瞬间功率和极小的脉宽,有选择性的作用于黑素细胞内的黑素小体,并导致黑素细胞破碎。而不损伤正常皮肤,破裂的细胞及黑素等被吞噬的细胞吞噬经淋巴系统转运,最终经肾脏排出,从而达到彻底治疗的目的。